Qu’est-ce que le Gir 2 pour évaluer la dépendance ?
Le Groupe Iso-Ressources 2 (Gir 2) fait partie d’une méthodologie d’évaluation plus vaste permettant de quantifier le niveau de dépendance chez les personnes âgées. Classés de 1 à 6, les Gir, ou groupes iso-ressources, sont déterminés par des experts du domaine médico-social en se basant sur la grille Aggir, qui comprend divers critères. Mais comment reconnaître si un individu correspond au Gir 2 et quelles sont les implications de ce classement pour lui et sa famille ?
À plusieurs moments de la vie, notamment lors de l’entrée en maison de retraite, il est nécessaire de déterminer le Gir d’une personne âgée. La grille Aggir (Autonomie Gérontologie Groupes Iso-Ressources) est un outil national regroupant 6 Gir, selon la capacité ou l’incapacité de la personne à réaliser certaines activités quotidiennes, permettant ainsi le calcul du Gir. Pour les aides financières destinées aux personnes âgées à domicile ou en établissement, la classification du Gir revêt également une grande importance pour déterminer leur éligibilité à ces aides et leur niveau d’attribution. Dans la classification de la grille Aggir, les Gir 1 et 2 correspondent au plus haut degré de dépendance, cette dépendance décroissant jusqu’aux Gir 5 et 6, qui concernent des individus légèrement dépendants ou autonomes. Les individus classés en Gir 2 présentent une forme de dépendance, soit physique, soit mentale, mais pas les deux à la fois. Ils peuvent conserver leurs facultés mentales tout en ayant besoin d’aide pour la plupart des activités quotidiennes, ou vice versa.
Comment évalue-t-on un Gir 2 chez une personne âgée ?
Pour évaluer un Gir 2, le professionnel évalue la capacité de la personne à réaliser diverses tâches quotidiennes. Ces tâches sont définies par les dix critères de la vie quotidienne de la grille Aggir :
- La cohérence des pensées
- La faculté d’orientation
- L’autonomie pour la toilette
- L’autonomie pour l’habillage
- L’aptitude à préparer ses repas
- L’autonomie pour se rendre aux toilettes
- La difficulté à effectuer les actes de transfert (se coucher, s’asseoir, se lever)
- La possibilité de se déplacer à l’intérieur de son lieu de vie
- La possibilité de se déplacer à l’extérieur de son lieu de vie
- L’aptitude à communiquer à distance
Chacun de ces critères reçoit une notation de A à C, où « A » indique que la personne est capable d’effectuer seule l’activité en question, « B » signifie qu’elle peut réaliser cette activité partiellement et/ou incorrectement, et « C » indique que la personne n’est pas en mesure d’effectuer cette action de manière complète, correcte ou spontanée. Les personnes classées en Gir 2 obtiennent généralement une majorité de « B » et de « C » pour la plupart des gestes essentiels énumérés ci-dessus, regroupés dans les dix critères de la grille Aggir.
Quelle prise en charge pour les personnes âgées classées en Gir 2 ?
Les personnes classées en Gir 2 nécessitent une assistance pour la plupart des activités quotidiennes. Même si le maintien à domicile est envisageable, il est recommandé de faire appel à des aides externes pour soutenir au mieux les aidants. Une auxiliaire de vie peut aider la personne à s’habiller, à se nourrir, à se déplacer à l’intérieur de son domicile et à effectuer d’autres tâches quotidiennes qu’elle a du mal à accomplir seule. Certains aménagements du domicile, tels que des barres d’appui et une douche à l’italienne, permettent à la personne âgée classée en Gir 2 de vivre en toute sécurité chez elle. Pour les personnes atteintes de la maladie d’Alzheimer classées en Gir 2, il existe des dispositifs anti-fugue et d’autres systèmes de surveillance qui peuvent être installés à domicile pour réduire les risques et assurer une prise en charge adéquate. Une personne âgée classée en Gir 2 peut également opter pour des habitats partagés et accompagnés pour seniors, mais avec un soutien approprié, la présence d’une ou plusieurs auxiliaires de vie et des services adaptés à ses besoins. En maison de retraite médicalisée de type Ehpad, une personne âgée classée en Gir 2 peut être accueillie dans une structure correspondant à son niveau de dépendance, avec une équipe soignante, des infirmières et toutes les conditions nécessaires pour assurer une prise en charge optimale. Les Ehpad comprennent souvent des installations telles qu’un jardin thérapeutique et font appel à des intervenants externes pour des séances de kinésithérapie et d’ergothérapie. L’organisation de sorties, d’ateliers et d’activités ludiques et thérapeutiques aide la personne à préserver ses capacités cognitives et lui permet de maintenir des liens sociaux.
Quelles aides financières sont disponibles en cas de classement en Gir 2 ?
L’une des conséquences du classement en Gir est l’attribution d’aides financières aux personnes âgées à domicile, en colocation seniors, en résidence seniors ou en Ehpad. Par exemple, l’Allocation Personnalisée d’Autonomie (APA), l’une des principales aides de l’État destinées à couvrir une partie ou la totalité des frais liés à la dépendance, est accordée aux personnes classées en Gir 1 à 4. On distingue l’APA à domicile, lorsque la personne reste chez elle, en colocation seniors ou en résidence services, de l’APA en établissement, lorsque la personne vit en Ehpad. En maison de retraite médicalisée, le Gir de la personne détermine également le montant du tarif dépendance appliqué par l’établissement, que le résident devra payer dans sa facture mensuelle et pour lequel il pourra éventuellement bénéficier de l’APA.